Глав: 4 | Статей: 13
Оглавление
Настоящий справочник издан французским военным министерством в дополнение к выпущенному им перед тем «Наставлению для действий в горах крупных войсковых соединений» (перевод издан Военгизом в 1934 г.). В нем использован опыт широко развитого на западе и юге Европы горного спорта с учетом тех вопросов, которые могут возникнуть у мелких войсковых подразделений в случае действия их в высокогорных местностях.

Большое количество помещенных в «Справочнике» практических советов делает его заслуживающим внимания не только широких кругов Красной армии, но и всех интересующихся горным спортом.

ОТДЕЛ ПЯТЫЙ Гигиена

ОТДЕЛ ПЯТЫЙ

Гигиена

ГЛАВА I

Физиологическое влияние гор на организм человека

Статья 1

Общие положения

134. Уменьшение атмосферного давления, температуры и степени влажности воздуха; увеличение яркости света и действия ультрафиолетовых лучей, усиливаемое отражением от громадных снежных или ледяных пространств, — таковы элементы, оказывающие физиологическое влияние на человеческий организм, с которыми командование должно в высшей степени считаться при всех своих предположениях.

135. Эти элементы являются следствием трех главных причин:

— влияния высоты местности над уровнем моря;

— влияния характера местности (резкой разницы уровней местности и крутизны скатов);

— влияния температуры.

Статья 2

Влияние высоты местности

136. Из-за резкого уменьшения барометрического давления воздух разрежен в отношении всех составных его элементов, особенно кислорода и углекислоты. Результатом этого является недостаточное поступление в организм кислорода и ослабление внутреннего сгорания со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Равным образом начинается поступление в кровь в недостаточном количестве и углекислоты, присутствие которой как физиологического возбудителя нервных центров, управляющих дыханием и кровообращением, является необходимым. Эта причина играет важную роль в происхождении нежелательных явлений, возникающих из-за разреженного воздуха.

137. Жизнь на значительной высоте над уровнем моря вызывает у человека нормальную физиологическую реакцию (увеличение частоты пульса и числа дыханий), меняющуюся в смысле интенсивности сообразно с индивидуальными особенностями каждого организма и усиливающуюся с увеличением высоты.

Нормальный человек может жить примерно на высоте до 5 000 м, не чувствуя тяжелого стеснения; однако ощущения стеснения начинают чувствоваться с высоты примерно 3 000 м. Когда они слишком усиливаются, то получается картина горной болезни.

Эти ощущения могут быть ослаблены прогрессивной тренировкой и естественным приспособлением организма к новой среде; наоборот они могут усиливаться вследствие холода и утомления. Практически для человека нормального серьезные стеснения дают себя чувствовать только на высотах выше 4 000 м.

138. В горах воздух более сухой и следовательно более ясный и легче охлаждающийся. Выделение пота становится обильным, но пот стремится испариться по мере образования. Тепловые и химические лучи вызывают солнечный удар и могут даже нанести страшный вред глазам, если для предотвращения этого не пользуются специальными очками. Наконец сухой воздух благоприятствует резким изменениям температуры, почему необходимо принятие мер по части снабжения одеждой, по возможности шерстяной.

Статья 3

Влияние характера местности

139. Преодоление местности с резко выраженным рельефом требует усилий, могущих вызвать явление общего утомления, в том числе и ослабление деятельности сердца, если тренировка была проведена неправильно.

Резко выраженный рельеф местности может оказать влияние в такой степени, что у людей, предрасположенных к этому или нетренированных, появляются ощущения головокружения.

Статья 4

Влияние температуры

140. При каждых 150 м под'ема температура понижается примерно на 1 градус.

141. Холод или оказывает местное и непосредственное действие, или же обычно вызывает глубокие расстройства в работе всего организма.

В физиологическом отношении человек ведет борьбу: или при помощи средств, воздействующих непосредственно, как-то:

— индивидуальной физической силы,

— упражнений, развивающих мускулы,

— специального питания,

— выработки привычки, — или при помощи средств, воздействующих косвенно:

— обеспечения одеждой.

142. Вредных влияний холода следует опасаться при некоторых особых атмосферных условиях, понижающих физиологическую способность к борьбе.

ГЛАВА II

Гигиена марша

Статья 1

Движение летом

143. Марш в собственном смысле этого слова. Летом на дне долин или на освещаемых солнцем тропах бывает так же жарко, как и на равнине, а иногда даже жарче вследствие отражения тепловых лучей. Напротив в ущельях или на гребнях холодный ветер или просто туман являются причиной резкого понижения температуры.

Необходимо выполнять следующие требования:

— перед выступлением кормить людей;

— в пути регулировать скорость движения, учитывая: степень утомления, нагрузку, требуемые от войсковой части усилия и температуру;

— избегать неожиданных остановок; увеличивать дистанцию; приказывать людям расстегнуться и снять некоторые части одежды (шерстяные); ни в коем случае не требовать, чтобы люди сходились в тесные группы на привалах;

— никогда не назначать привалов в ущелье или на гребне; если же по особым причинам необходимо расположиться на отдых в этих пунктах, то следует остановить колонну перед ущельем или гребнем, дать людям отдохнуть и приказать им надеть шерстяную одежду; выводить их на ветер можно только после того, как высохнет пот.

Как правило запрещается черпать воду из ручьев или луж, попадающихся по дороге, а также глотать снег.

144. Снабжение продовольствием. В горах надо есть часто, понемногу за один раз.

Суточная дача, дополненная плотным завтраком, разделяется на несколько небольших порций, чтобы не переобременять желудка и дать возможность выполнить длительную мускульную работу.

Суточную дачу можно установить из:

— белков 132 г

— жиров 83 г

— углеводов 619 г

(сухие овощи, мучные продукты, рис, сахар).

Эта дача соответствует полевому усиленному пайку при условии уменьшения количества сухих овощей (50 г вместо 100) и увеличения вдвое жиров или свиного сала (60 г вместо 30).

Рабочий паек должен содержать минимум 3 700 калорий.

Перед сухими овощами рису следует отдать предпочтение, так как его можно быстро приготовить и он легко усваивается. Он может кроме того впитать в себя значительное количество жиров[22].

Шоколад как готовая пища медленно переваривается из-за богатого содержания в нем жиров. Тем не менее его желательно раздавать вместо завтрака.

Наконец сахар во всех его видах (кусковой, конфеты и пр.) является энергетическим элементом первенствующего значения, действующим в смысле питания подобно удару хлыстом. При условии приема его внутрь небольшими дозами (примерно по 2 куска за четверть часа при общем поглощаемом количестве не свыше 300 г) он представляет настоящее лекарство против усталости. По возможности необходимо пропитывать его несколькими каплями воды или кофе. Дозу в 60 г в один прием превышать нельзя, иначе такая доза может повлечь за собой недомогание и понижение энергии.

При отсутствии сахара чернослив и финики производят подобное же действие, хотя и в меньшей степени. Но их нетрудно нести с собой, и они легко усваиваются; ими постоянно пользуются при больших пробегах. Косточка чернослива, оставленная во рту, вызывает отделение слюны.

145. Напитки. Вода из источников в горах в общем годна для питья. Необходимо однако предостеречь от потребления вод, протекающих через некоторые пастбища, где они загажены испражнениями животных (особенно баранов).

Воду, получаемую непосредственно из фирна или ледника, мало насыщенную воздухом и плохо усваиваемую желудком, следует потреблять только в небольших количествах.

Так как выделение влаги путем испарины у некоторых людей бывает иногда весьма значительным (около 3 л за время тяжелого перехода), то пить необходимо часто и понемногу за раз.

Вино как будто бы не является необходимым напитком в горах. Приписываемые ему питательные свойства условны. Средняя суточная порция — 0,5 л на человека.

Кофе и чай очень полезны после принятия пищи на большом привале и по прибытии к месту расквартирования. Эти напитки подаются подслащенными и слегка сдобренными спиртом. И кофе, и чай не следует крепко заваривать, чтобы не вызвать нежелательных последствий из-за содержания в них кофеина.

Потребление алкоголя летом запрещается (кроме исключительных случаев).

146. Одежда. Так как при движении в горах могут потребоваться усиленные напряжения и имеется риск подвергнуться резким похолоданиям, то одежда должна отвечать следующим требованиям:

— быть просторной и легкой;

— давать возможность человеку моментально раздеться и одеться;

— быть сшитой из шерстяной материи, противодействующей охлаждению; заключать в себе запасные предметы для смены при расположении на бивак или в случае дождя;

— застегиваться у концов рукавов и на воротнике так, чтобы воспрепятствовать охлаждению тела и проникновению снега в распыленном виде.

Нижнее белье (рубашки, кальсоны, носки) может быть хлопчатобумажное, причем необходимо иметь в виду возможность надевать его по две смены в сильные холода: две пары носков и две рубахи, надетые одна на другую, — даже хлопчатобумажные — предохраняют от холода так же хорошо, как смена того же белья из шерсти.

У солдата в ранце имеются шерстяная фуфайка и большой шерстяной пояс, которые могут, смотря по температуре, носиться под курткой или заменить ее, если она промокла.

Делать одежду непромокаемой не следует, так как она может оказаться слишком теплой для летнего времени, а кроме того — быстро изнашивается по линиям складок. Непромокаемое же палаточное полотнища может заменять накидку в большой дождь.

Основные требования, пред'являемые к главным предметам одежды и принадлежности, таковы.

Куртка: суконная по образцу формы альпийских стрелков, просторная, свободно пригнанная с отложным широко открытым воротником; желательно, чтобы рукава по возможности застегивались.

Шаровары: суконные, двойные на коленях и сиденьи (ввиду изнашивания), широкие в поясе и просторные на высоте колен (для полной свободы движений); желательно, чтобы карманы застегивались.

Обмотки для ног являются дополнением шаровар; если они плохо пригнаны, то представляют большое неудобство в том отношении, что жмут ноги и стесняют движение; должны изготовляться из эластичного сукна, прямые, длиной примерно от 2 м 50 см до 3 м.

Фуфайка должна быть шерстяная со стоячим воротником, могущим предохранить шею; в любое время года следует иметь ее или на себе или в ранце.

Головной убор состоит из широкого суконного берета (не менее 30 см диаметром) с отверстием для головы, достаточным для того, чтобы нахлобучить его вплоть до ушей.

Не допускаются береты типа "бacк", слишком маленькие и незащищающие от солнца или мороза.

Нижнее белье: рубашка и кальсоны могут быть из хлопчатобумажной ткани; шерстяное белье теплее, но оно необходимо только при сильных морозах, а кроме того оно менее впитывает пот и с трудом отмывается.

Необходимо подумать о длинном и широком поясе из фланели[23], который носится при походном движении под курткой в сырую и холодную погоду.

Наконец носки в летнее время могут быть хлопчатобумажные.

Обувь должна быть просторной, мягкой и давать возможность надевать на ноги по две пары носков; она должна быть подбита специальными гвоздями, чтобы предотвратить опасность соскальзывания.

Ботинки должны смазываться жирами, а не чиститься пастой (мазью). Для этого следует употреблять по преимуществу животные жиры (рыбий жир или говяжье сало) или ланолин (имеющийся в продаже, очищенный), смешанный в равных частях с животными жирами (рыбьим жиром или говяжьим салом).

147. Рукзак — вещь, необходимая при всех больших пробегах. Его должны носить все без исключения, начиная от рядовых и кончая командирами. Это должен быть по возможности рукзак тирольского образца, у которого давление от его веса приходится на поясницу и который минимально стесняет дыхание.

Этот вид рукзака лучше всего удовлетворяет поставленным требованиям, если у него имеется особое приспособление (плетенка из прутьев или металлическая)[24], благодаря которому между спиной и ранцем получается циркуляция воздуха.

Статья 2

Движение зимой

148. Довольствие. Пища зимой должна быть особенно богата жирами и сахаром. При установлении суточной дачи продовольствия можно руководствоваться следующими цифрами:

— мяса 400 г;

— топленого свиного сала 20 г;

— свиного сала 60 г;

— консервов 120 г (сосиски в сале, паштеты из печенки);

— сардин — по 3 на человека;

— картофеля (1 кг) или сухих овощей, макарон, риса, мучных продуктов

— сыра 100 г (или чернослива, варенья, изюма, яблок, груш);

— соли 40 г;

— кофе 30 г;

— чаю 10 г;

— сахару 100 г;

— вина 0,5 л;

— рома 0,2–0,25 л;

— пайкового хлеба 1 кг;

— белого хлеба 250 г.

Взамен консервов и сардин можно выдавать 100 г шоколада и 2 яйца.

He следует плотно есть перед тем, как предстоят еще значительные усилия.

Перед выступлением следует накормить очень горячим супом ив овощей с салом и стаканом кофе или чая с сахаром и небольшим количеством алкоголя (кофейная ложка).

Большой привал делать только в том случае, если можно укрыться по возможности в лесной даче, или — в зависимости от погоды — расположиться на солнце.

Не останавливаться в ущельях или на гребне.

При сильном морозе, а тем более при метели, сократить время на обед и организовать наспех завтрак с выдачей, если возможно, горячего чаю или кофе (выгодно иметь твердый спирт).

У санитара, если таковой имеется, должны быть в ранце спиртовка, спирт (ром) и сгущенное молоко (или молоко в порошке).

149. Одежда. Из-за жестоких морозов в высокогорной местности приходится принимать особые меры предосторожности по части одежды.

Как правило при выступлении в поход хорошо вывести людей с поддетыми под куртки фуфайками и приказать им не снимать их, пока не согреется тело.

В этот момент делается очень короткая остановка, чтобы уложить фуфайки в рукзаки.

Фуфайка вновь надевается или на большом привале, или под конец под'ема, или перед приходом в ущелье. Во время спуска ее не снимают.

До известной степени можно предохранить себя от холода, надевая две смены одежды одна на другую и плотно застегивая обмундирование или делая из газетной бумаги простые нагрудники.

Кроме обычной одежды для зимнего альпинизма требуются особые предметы вещевого довольствия:

— 2 смены носильного шерстяного белья;

— 1 пояс из фланели;

— 3 пары носков из немытой шерсти (2 пары на ноги или одна пара носков и бумага);

— 1 пара перчаток из грубой шерсти (остерегаться перчаток, вымоченных в снегу, из-за происходящих иногда под действием ветра отмораживаний);

— 1 пара рукавиц на двойной шерстяной подкладке или на толстом непромокаемом холсте, достаточной длины, чтобы в них можно было всунуть руку выше запястья и надежно их застегнуть;

— 1 с'емный капюшон из шерсти, сукна или лучше из непромокаемого полотна, привязываемый к воротнику куртки, — достаточно просторный, чтобы свободно прикрыть им берет;

— 1 шерстяной вязаный шлем, широкий и плотный, который можно натянуть на шею;

— 1 кашнэ, служащее для удержания вязаного шлема и капюшона во время бурана;

— 1 пара очков в металлической оправе с боковыми щелями, зелеными или желтыми стеклами, преимущественно дымчатыми; эти очки хранятся в металлической коробке;

— 1 пара мягкой обуви для снега из сукна двойной толщины, обшитой кожей по очертанию ступни, с голенищами до колен, подошвами, обшитыми гвоздями для предотвращения скольжения, и достаточно широкой, чтобы ее можно было носить поверх ботинок; эта обувь является единственным действительным средством для предотвращения отмораживаний[25].

У лыжников эта обувь заменяется горными ботинками, которые предохраняют ноги от действия холода, хотя и не так надежно, как мягкая обувь для снега.

Прорезиненная одежда как правило исключается, так как она препятствует испарению пота.

Единственной одеждой, обеспечивающей действительную защиту от холода и ветра, является одежда из одного или двух кусков непромокаемой ткани (норвежского типа), снабженная всеми необходимыми для ее застегивания средствами.

150. Каждый командир отряда должен быть снабжен рукзаком, ледорубом, парой круглых (ступающих) лыж, буссолью-уклономером, часами, если возможно — со светящимся циферблатом, барометром-высотомером, термосом, небольшой походной аптечкой, ножом принятого в шведской армии образца, рожком или свистком, сиреной, складным фонарем, карманным электрическим фонариком, спиртовкой и некоторыми предметами кухонного обихода из алюминия.

ГЛАВА III

Гигиена расположения на отдых

Статья 1

Расположение на отдых летом

151. Общая гигиена. Правила гигиены, соблюдаемые в летний период, — те же, что и изложенные в уставе полевой службы; необходимо однако учитывать, что ночи — особенно на высоте свыше 2 000 м — бывают очень холодные, и принимать в этом смысле все необходимые меры. К вечеру надевается суконное обмундирование с поддетой под куртку вязаной фуфайкой. Если ночи стоят холодные, следует выдавать при вечерней перекличке горячий чай или кофе.

152. Меры наблюдения за водой для питья. Подозрительную воду можно узнать при помощи таблеток Грисса (уставной способ): загаженные воды окрашиваются в розовый цвет, переходящий в тем более резкий оттенок, чем более в воде нечистот.

При очень быстром появлении розовой окраски вода считается опасной для потребления.

В сомнительных случаях, когда не имеется специальных средств убедиться в годности воды для питья, ее стерилизуют йодной настойкой (5 капель на 1 л).

Статья 2

Расположение на отдых зимой

153. Зимой необходимо максимально использовать все возможности размещения в крытых помещениях, как бы плохи они ни были, так как самое плохое из них создает лучшие условия для жилья, чем расположение биваком.

Размещение в конюшнях и хлевах рекомендуется для небольших отрядов.

Все мероприятия по части обеспечения людей от холода усиливаются; солома для спанья выдается в изобилии, раздача чая и кофе учащается.

При расположении биваком, когда не могли быть произведены работы по обеспечению людей от холода, иногда приходится не давать людям засыпать и приказывать им заниматься легкими упражнениями (отбивать ногами дробь).

ГЛАВА IV

Неблагоприятные физиологические явления в горах

Статья 1

Их характерные признаки и лечение

154. Неблагоприятными физиологическими явлениями, которые альпинист может в горах испытать на себе, могут быть следующие:

— горная болезнь,

— солнечный удар,

— тепловой удар,

— головокружение,

а зимой более специфические:

— замерзание[26],

— местные и общие обмораживания.

155. Горная болезнь. Горную болезнь характеризуют следующие симптомы.

Затрудненное дыхание томительного характера: человеку не хватает воздуха, сильно учащенный пульс, резко отдающийся в висках, головные боли, ощущение тошноты, рвота, колики с поносом, резко выраженное физическое и психическое утомление; более или менее полная апатия, сопровождаемая шумом в ушах; расстройство зрения. Заболевший, не будучи способен к дальнейшим усилиям, отказывается идти и ложится. На лице появляется бледность, указывающая на возможность обморока, или напротив фиолетовая окраска, свидетельствующая о близости удушья.

Горная болезнь может протекать остро и обнаружиться внезапно в каждый данный момент.

Она может представить собой и менее острое, медленно развивающееся заболевание, которое обнаружится лишь спустя несколько часов по прибытии к месту назначения.

После отдыха она быстро проходит.

На средних высотах она обычно ослабевает, выражаясь более или менее сильным недомоганием без тяжелых болезненных явлений.

При появлении первых симптомов необходимо дать больному покой, уложить его в укрытом от солнца и ветра месте, расстегнуть одежду и дать, если возможно, горячего чаю или кофе, сдобренного спиртом, или чистого спирта. Обычно недомогание быстро проходит; 15-минутного отдыха бывает достаточно.

Если недомогание, несмотря на частые остановки для отдыха, продолжается, то больной должен отказаться от завершения похода и спуститься обратно.

В очень серьезных случаях необходимо проделать растирания грудной клетки для оживления кровообращения или произвести подкожные вспрыскивания: кофеина (15 сг), или эфира (1 см?), или камфарного масла (5 см?). Растворить в случае надобности в небольшом количестве воды содержание одной миллиграммовой ампулы адреналина — лекарство, которое можно дать повторно только еще один раз (2 мг).

В случаях тяжелых явлений необходимо вызвать врача или быстро направить к нему больного[27].

156. Солнечный удар. Солнечный удар вызывается действием ультрафиолетовых лучей, обжигающих кожу, которая загорает или сходит.

Для предохранения себя от солнечного удара достаточно смазать подвергающиеся действию солнца части тела жирным веществом (вазелин, ланолин) или сажей.

Солнечный удар может повлечь за собой тяжелые расстройства зрения, если глава не были предохранены цветными стеклами, особенно при движении по снегу.

157. Тепловой удар. Тепловой удар происходит от действия тепловых лучей при душной сырой, облачной погоде и особенно в глубоких ущельях. В большинстве случаев он поражает людей утомленных. Человек, которому уже грозит тепловой удар, идет молча, пошатываясь, дышит учащенно, лицо его наливается кровью или бледнеет; наконец он падает в обморок. Явления эти могут произойти внезапно, и человек падает сразу.

Человека, пораженного тепловым ударом, необходимо укрыть от действия солнца (в прохладном месте, в тени); снять с него одежду и положить, если возможно, на носилки на некотором расстоянии от земли; если лицо бледно, то положить Горизонтально, опустив голову ниже тела; при налитом кровью лице подложить под голову ранец.

Обмахивать и растирать грудь мокрой тряпкой.

Дать больному немного кофе или кусочек сахару с несколькими каплями настойки из мелиссы.

Такой первой помощи бывает достаточно, чтобы болезнь в легких случаях прошла.

В случаях более серьезных кроме указанных выше мер необходимо насильно, разжимая зубы, влить ложку холодной воды или кофе, 0,5 кофейной ложечки чистого эфира или 10 капель нашатырного спирта или хлороформа.

Если можно достать горячей воды (40–50°), то следует погрузить в нее ноги и руки больного; это простое средство дает поистине чудесные результаты.

Если от этих средств больной не приходит в себя, следует пригласить врача.

158. Головокружение от высоты. Головокружение от высоты вызывается более или менее обоснованной боязнью упасть. Нормальные люди могут от него уберечься путем тренировки и сознательного отношения.

У людей с расстроенной нервной системой и имеющих органические недостатки (болезни глаз, уха, нервных центров) оно не поддается никакому лечению. Таких людей врачу придется подвергнуть обстоятельному осмотру и исключить из состава горных войсковых частей.

Когда у здорового человека обнаруживается предрасположение к головокружению, его ставят на том месте, которое ему представляется вызывающим головокружение, в группе с его товарищами, привыкшими к этой опасности, которые должны подбадривать его, не допуская насмешек. Внимание больного развлекают, предлагая ему описать то, что ему видно, предлагая покурить и т. д.

Пользуются всеми средствами, чтобы отвратить его внимание от опасности.

Ставить больного на такое место на продолжительное время не следует, но это необходимо повторять до тех пор, пока страх у него не исчезнет.

Может случиться, что головокружение начнется и у совершенно здорового и привыкшего к опасности человека; это может произойти или от усталости, или от длительного истощения. Такое состояние быстро проходит после некоторого отдыха и после приема кофе, сдобренного спиртом, и небольшого количества пищи.

159. Замерзание. Холод понижает деятельность клеток организма и секреции желез. Он вносит расстройства в функции кожи и сильно затрудняет выделение токсинов.

Холод парализует в большей или меньшей степени нервные центры, особенно центры, управляющие кровообращением, что вызывает прогрессирующее удушье.

Короче говоря, холод вызывает явления удушья и самоотравления организма — и в тем большей степени, чем человек более переутомлен, менее упитан или менее воздержан в потреблении спиртных напитков.

Замерзание выявляется в средних случаях главным образом общим утомлением, мышечной усталостью, сонливостью, расстройствами зрения, сопровождаемыми потерей сознания.

Но всех этих симптомов может и не быть, — смерть может последовать после нескольких судорог.

В легких случаях следует укрыть больного от холода и особенно от ветра; никогда не вносить в натопленное помещение, не класть вблизи огня или какого бы то ни было источника тепла во избежание последующих тяжелых явлений, могущих вызвать моментальную смерть. Сильно растирать все тело больного снегом, затем холодной водой и наконец сухой тряпкой, которую можно смочить спиртом. Всегда начинать со снега и согревать только постепенно.

Наконец дать больному горячего чаю или кофе, сдобренного спиртом.

Обычно этого будет достаточно. В тяжелых случаях с потерей сознания применять искусственное дыхание с ритмическим потягиванием языка. Эти действия производить в течение минимум 3 часов по 16 раз в минуту.

Вспрыскивания поддерживающих деятельность сердца средств (кофеин, эфир, камфарное масло).

160. Местные обмораживания. Местные обмораживания характеризуются остановкой кровообращения в пораженных тканях, принимающих омертвелый оттенок.

Местные обмораживания поражают особенно ноги и руки, но также и уши, нос, щеки. Затронутые морозом части тела приобретают синеватый оттенок старого воска.

Одного холода редко бывает достаточно, чтобы вызвать местное обмораживание: необходимо кроме того действие сырости в виде грязи или снега, тающего при соприкосновении с человеческой кожей или кожей ботинка. Обмораживание захватывает сразу целиком часть какого-нибудь члена человеческого тела (например пальцы ноги).

Рекомендуется никогда не снимать без крайней в том надобности рукавиц из боязни подвергнуть действию холода потные руки.

Каждому человеку, у которого обнаружено местное обмораживание, должна быть оказана немедленная помощь.

Не подводить его к огню. Применять растирание следующим образом.

Взять полную горсть снега и растирать обмороженную часть тела. Эти растирания необходимо делать нежно и продолжать их до тех пор, пока обмороженные части понемногу не согреются и в них не восстановится чувствительность. Восстановление кровообращения проявляется зудом и характерными ощущениями, иногда очень болезненными.

Если спустя 12 часов не будет достигнуто никакого результата, значит уже наступило омертвение ткани. Дальнейшее лечение надо предоставить врачу.

Если напротив появились явления согревания, то заменить растирание снегом растираниями с холодной водой, а затем сухими растираниями шерстяной материей.

Наблюдать за действием растираний: если результат их слишком сказывается (резкое вздутие, сильные боли), то снова перейти на снег и начать постепенно сначала.

Растирания продолжаются до тех пор, пока пораженные части не станут однообразно мягкими, теплыми и приобретут свою окраску. Оставить их затем некоторое время непокрытыми, после чего смазать камфарной мазью (с чистой и нетугой перевязкой).

Следует заметить, что некоторые горные жители применяют растирания спиртом; это средство, для начала слишком сильное, может оказать услугу, если кровообращение долго не восстанавливается.

Статья 2

Первая помощь раненым в горах

161. Помощь, оказываемая людям, извлеченным из лавины. Люди, засыпанные лавиной, могут оказаться одновременно задушенными и замерзшими.

Если они засыпаны весенними лавинами (снег мокрый), они могут быть жестоко искалечены вследствие значительной тяжести снега.

Напротив в пылевидных лавинах они в состоянии иногда жить долго ввиду постоянного притока воздуха. Можно вернуть к жизни людей, похороненных заживо на 2 и даже 3 суток.

Можно представить себе два главных случая.

А. Человек извлечен из лавины быстро.

Положить его с низко опущенной головой, снять с него одежду, сильно растирать тело и поить его горячим чаем или кофе со спиртом.

Б. Человек пробыл в лавине долго; он — без сознания и замерз.

Приступить с самого начала к искусственному дыханию с ритмическими потягиваниями языка; продолжать это минимум 3 часа. Делать больному вспрыскивание поддерживающих деятельность сердца средств (эфир, кофеин, камфарное масло), борясь одновременно с обмораживанием посредством растираний спиртом.

162. Растяжения связок. Вывихи. Освободить часть тела, но не массировать. Остановить кровообращение посредством тугой перевязки гибкой повязкой (обмотки, пояс из фланели).

163. Несчастные случаи, вызываемые ударом молнии. Молния — очень частое явление в горах — может только иногда причинить более или менее сильные местные ожоги.

В громадном большинстве случаев люди, пораженные молнией, бывают без сознания, но могут быть возвращены к жизни, если только им немедленно будет оказана энергичная помощь. Немедленно следует приступить к искусственному дыханию с ритмическими потягиваниями языка.

Впрыскивания поддерживающих сердечную деятельность средств (эфир, кофеин, камфарное масло).

Ожоги придется лечить врачу.

164. Кровотечение. Венозное кровотечение (кровь черная) останавливается нажатием на рану посредством тугой перевязки.

Артериальное кровотечение (кровь алая) — более тяжелое явление, требующее немедленного оказания помощи.

А. Простейшие приемы (при небольших кровотечениях). Поднять кровоточащую часть тела, согнуть локоть или колено, энергично и продолжительно нажать непосредственно рану пальцем или лучше марлевым тампоном, или еще лучше к кровоточащей ранке приложить снег, лед или щепотку антипирина, для чего растолочь одну таблетку.

Б. Механические приемы. При значительном кровотечении следует остановить приток крови повязкой галстук, пояс, подтяжки, веревка), зажав ее в случае надобности при помощи закрутки.

Во всех случаях, когда применяется закрутка, пострадавший в экстренном порядке эвакуируется в распоряжение врача (опасность омертвении ткани).

Этот способ следует применять только в случае крайней необходимости при тяжелом кровотечении, которое не удалось остановить другими средствами.

165. Вывихи. Не пытаться их вправлять.

При вывихах верхних частей тела поместить руку на перевязи так, чтобы она крепко держалась.

При вывихах нижних частей тела обеспечить ноге неподвижное положение и срочно направить раненого к врачу.

166. Переломы. Всякого рода переломы — частое явление в горах (спуски, лыжи).

Переломы в верхней части тела. Наиболее часто наблюдается перелом предплечья.

Открыть, соблюдая меры предосторожности, раненую часть тела, крепко придерживая ее выше и ниже перелома (избегать движений). Затем обеспечить ей неподвижное положение при помощи лубков (дощечек, четырехгранных брусков и пр.), укрепив их повязками, наложенными с умеренной тугостью. Поместить переломленную часть тела на перевязи в полусогнутом положении.

Переломы нижних частей тела. Обеспечить переломленной части тела удобное неподвижное положение.

При переломах ноги наложить лубки: с одной стороны — на ступню, с другой стороны — на бедро выше колена. При использовании какого-либо из имеющихся в распоряжении средств для переноски (хотя бы из подручного материала) привязать ногу к неподвижной его части.

При переломе бедра лучше всего оставить раненого на месте и спешно вызвать врача.

167. Техника искусственного дыхания.

A. Подготовка больного. Больного кладут на землю на спину или живот в зависимости от применяемого способа, поворачивают голову в сторону, расстегивают платье, открывают рот при помощи или специально применяемого для этого инструмента, или любого имеющегося под рукой предмета, могущего его заменить.

Б. Способ Сильвестра. Положить больного на спину, ваять его руки у локтей, поднять их вертикально, затем перевести их в плоскость тела, откидывая назад до принятия ими горизонтального положения. Там задержать их на одну секунду, затем тихо положить их снова вдоль груди, надавливая одновременно на верхнюю часть живота для облегчения выдоха. По прошествии 2 секунд продолжать тем же порядком.

Применять эти движения медленно, без перебоев, повторяя их от 15 до 20 раз в минуту. Для этого способа требуется много сил и участие нескольких человек.

B. Способ Ляборда — ритмические потягивания языка: они обычно проделываются одновременно с искусственным дыханием, так как оба эти действия одно другое дополняют.

Язык, захваченный пальцами через бинт, потягивается или оставляется в покое в полном соответствии с дыхательными и выдыхательными движениями по способу Сильвестра.

Статья 3

Медикаменты, которые полезно иметь одиночным альпинистам и при следовании их в группе

Таблетки аспирина и антипирина по 0,5. Головные боли (таблетки внутрь), кровотечения.

Таблетки хинина по 0,24. Лихорадка, озноб (1 или 2 таблетки).

Таблетки марганцево-кислого кали по 0,5. Полтаблетки на 1 л воды. Антисептика ран. Укусы. Дезинфекция воды.

Таблетки опиума по 0,1 или elixir paregorique. Понос, колики, головокружения. Доза: полтаблетки или 1 кофейная ложка эликсира.

Ампула с эфиром — 1 см?. Общее возбуждающее. Головные боли, тепловой удар, замерзание. Доза: 1 ампула.

Ампула кофеина по 0,25. Указания — аналогичные данным в отношении эфира. Главным образом при сердечных заболеваниях. Применяется для подкожных впрыскиваний по 1/2 дозы с промежутками по 1/2 часа и для приема внутрь (полная доза).

Ампула камфарного масла по 1/10 от 2 до 5 см?. Те же указания, что и в отношении эфира и кофеина. Может применяться повторно через каждые 3 часа после использования эфира или кофеина. Не применять в количестве, превышающем 20 см? в сутки.

Нашатырный спирт. Укусы змей; 20 капель в небольшом количестве воды.

Настойка из мелиссы. Возбуждает деятельность сердца, принимать внутрь на сахаре.

Йодная настойка

Чистый спирт.

Компрессы и бинты.

Набор необходимых средств от змеиных укусов.

Статья 4

Сигналы бедствия

1. Зрительная сигнализация

А. Днем махнуть 6 раз в минуту, описывая от земли полукруг, каким-нибудь предметом: беретом или какой-нибудь частью одежды, привязав их на папку или держа их в вытянутой руке; затем сделать выдержку в течение 1 минуты и начать сначала.

Б. Ночью: зажечь свет (фонарь и т. д.) и описывать полукруг так же, как сказано выше, 6 раз в минуту, затем сделать минутную паузу и повторять снова.

2. Звуковая сигнализация

Дать повторно — 6 раз в минуту — короткий резкий сигнал, затем сделать минутную выдержку и начать сначала. Ответ дается посредством зрительного или звукового сигнала, повторенного в течение 1 минуты 3 раза, каждый раз с минутной выдержкой.

Оглавление книги

Реклама

Генерация: 0.829. Запросов К БД/Cache: 0 / 0