Главная / Библиотека / Организация медицинского обеспечения войск /
/ Глава 5. Основы организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках. медицинская разведка / Оценка санитарно-гигиенического состояния воинской части и санитарно-эпидемического состояния войск и района их расположения

Глав: 19 | Статей: 93
Оглавление
Рекомендуемое пособие предлагает студентам лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, обучающимся по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса (ВУС 901000), в доступной форме необходимые сведения по основным вопросам медицинского обеспечения войск, которые могут помочь обучаемым более целенаправленно и эффективно осуществлять самостоятельную подготовку к занятиям по организации медицинского обеспечения войск на военной кафедре медицинского университета.

Пособие подготовлено в соответствии с образовательным стандартом, типовым учебным планом и типовой учебной программой по специальной военной подготовке для специальностей высшего медицинского образования первой ступени.

Оценка санитарно-гигиенического состояния воинской части и санитарно-эпидемического состояния войск и района их расположения

Оценка санитарно-гигиенического состояния воинской части и санитарно-эпидемического состояния войск и района их расположения

Критерии оценки санитарно-гигиенического состояния

воинской части

Санитарно-гигиеническое состояние воинской части оценивается с учетом факторов, влияющих за здоровье и боеспособность военнослужащих.

Основными данными для оценки санитарно-гигиенического состояния воинской части и района ее расположения являются: структура и уровень заболеваемости военнослужащих; результаты санитарно-эпидемиологической, радиационной и бактериологической разведки;

материалы результатов медицинского контроля за материально-бытовым обеспечением воинской части (питанием, водоснабжением, размещением, банно-прачечным обслуживанием и др.).

Санитарно-гигиеническое состояние соединения (воинской части) может быть признано удовлетворительным или неудовлетворительным.

Санитарно-гигиеническое состояние воинской части и района размещения (действий) считается удовлетворительным , если:

санитарно-эпидемическое состояние воинской части и района ее размещения (действий) благополучное;

состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье военнослужащих;

территория района размещения (действий) не заражена продуктами ядерного взрыва, отравляющими веществами, бактериологическими (биологическими) средствами, не загрязнена ядовитыми продуктами разрушенных промышленных объектов, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных санитарногигиенических мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности военнослужащих.

Санитарно-гигиеническое состояние воинской части и района ее размещения (действий) считается неудовлетворительным при одном из следующих условий:

санитарно-эпидемическое состояние воинской части и района ее размещения (действий) неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное;

недостатки в материально-бытовых условиях неблагоприятно влияют на здоровье военнослужащих и снижают их боеспособность, что требует проведения дополнительных санитарногигиенических мероприятий;

заражение или загрязнение территории района размещения (действий) воинской части продуктами ядерного взрыва, отравляющими веществами, бактериологическими (биологическими) средствами, ядовитыми продуктами разрушенных промышленных объектов, нечистотами и отбросами создает угрозу снижения (или снижает) боеспособности военнослужащих и требует проведения комплекса мероприятий по предупреждению поражений и заболеваний среди них.

О неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии воинской части, района ее размещения (действий) начальник медицинской службы докладывает командиру воинской части и вышестоящему начальнику медицинской службы. Одновременно представляет предложения о необходимости проведения, наряду с плановыми, дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий.

Оценка санитарно-эпидемического состояния войск и района

их расположения

На практике применяются четыре оценки санитарноэпидемического состояния воинских частей, соединений и районов их размещения: благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное. В основе этих оценок лежит уровень и характер инфекционной заболеваемости в воинских частях и среди местного населения, а также санитарно-гигиеническое состояние районов расположения войск и окружающей территории.

Для оценки санитарно-эпидемического состояния части необходимо иметь данные:

? о заболеваемости среди личного состава части и местного населения в районе дислокации части;

? об эпидемической обстановке в районе и возможности заноса инфекции в часть;

? о наличии природных очагов инфекций и механизме передачи возбудителей;

? о соблюдении правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного состава, правил содержания военных городков (полевых лагерей);

? о применении противником бактериологического оружия.

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части считается благополучным при отсутствии:

инфекционных заболеваний среди военнослужащих, за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных форм;

условий для заноса инфекционных заболеваний (благополучное санитарно-эпидемическое состояние района размещения или действия войск);

условий для распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние воинской части или соединения);

факта применения биологического оружия. Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается неустойчивым при:

возникновении отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний;

незначительном повышении уровня спорадической инфекционной заболеваемости или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;

наличии условий для заноса инфекционных заболеваний (неустойчивое или неблагополучное санитарно-эпидемическое состояние района размещения или действия войск);

наличии условий для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние воинской части или соединения).

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается неблагополучным при:

возникновении среди военнослужащих групповых инфекционных заболеваний и наличии условий для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние войск);

возникновении среди военнослужащих единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера);

расположении (ведении действий) воинской части (соединения) в чрезвычайном по санитарно-эпидемическому состоянию районе;

применении биологического оружия (до установления вида биологического агента или в случаях использования возбудителей неконтагиозных инфекций).

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается чрезвычайным при:

увеличении за короткий промежуток времени числа инфекционных больных среди военнослужащих, что может привести к потере боеспособности воинской части (соединения);

появлении повторных случаев заболеваний особо опасными инфекциями;

подтверждении факта применения возбудителей особо опасных инфекций в качестве биологического средств.

Одновременно с оценкой санитарно-эпидемического состояния воинской части (соединения) оценивают санитарноэпидемическое состояние района размещения (действия) воинской части (соединения).

Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным, если:

среди населения или военнослужащих другой воинской части, находящихся в данном районе, отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;

эпизоотическая обстановка в районе не представляет непосредственной опасности для воинской части (соединения);

отсутствуют условия для распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объектов водоснабжения, системы коммунальной благоустроенности);

в районе размещения (действия) воинской части (соединения) не применялось биологическое оружие.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым если:

среди населения или военнослужащих другой воинской части, находящихся в данном районе, имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания;

отмечается незначительное повышение спорадической инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему их распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;

в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района), регистрируется спорадическая инфекционная заболеваемость;

имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, представляющие угрозу для воинской части (соединения); воинская часть (соединение) располагается вблизи крупных эпидемических очагов или очага биологического заражения.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным, если:

увеличивается количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения, военнослужащих другой воинской части, находящихся в данном районе, и имеются условия для дальнейшего распространения инфекции (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

обнаружены единичные случаи заболевания особо опасными инфекциями;

применялось биологическое оружие без использования возбудителей особо опасных инфекций.

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается чрезвычайным если:

среди местного населения имеют место повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);

в районе размещения (действия) войск применены в качестве биологического оружия возбудители особо опасных инфекций.

При неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии воинской части (соединения) и района размещения (действия) врач (начальник медицинской службы) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской службы результаты разведки, и одновременно представляет предложения о проведении необходимых дополнительных мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний в воинской части (соединении).

При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии воинской части (соединения) или района её размещения (действия) составляется отдельный план противоэпидемических мероприятий. Приказом командира воинской части (соединения) на основании доклада начальника медицинской службы в воинской части (соединении) вводится режим обсервации.

При чрезвычайном санитарно-эпидемическом состоянии в воинской части (соединения) устанавливается карантин. Районы, в которых установлено чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние, для размещения воинской части (соединения), как правило, не используют.

Режимно-ограничительные мероприятия

Режимно-ограничительные мероприятия - это комплекс мероприятий, проводимых в целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов (ОБЗ), которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемической (биологической) обстановки делятся на усиленное медицинское наблюдение , обсервацию и карантин .

Усиленное медицинское наблюдение - это режимноограничительные мероприятия, направленные на раннее активное выявление инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционное заболевание среди военнослужащих. Активное выявление инфекционных больных или лиц, подвергшихся риску заражения, проводится путем опроса, осмотра, термометрии и специальных исследований на этапах медицинской эвакуации, а также в подразделениях.

Показанием для введения усиленного медицинского наблюдения является неустойчивое санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) и района ее размещения. Усиленное медицинское наблюдение осуществляется по указанию начальника медицинской службы.

Обсервация - это комплекс изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага заражения, и предупреждение выноса инфекции за пределы района обсервации.

Ограничительные мероприятия должны предусматривать:

? ограничение общения между военнослужащими подразделений воинской части, с военнослужащими других воинских частей (населением);

? запрещение выезда без предварительного проведения экстренной профилактики, полной (частичной) санитарной обработки с дезинфекцией белья, обмундирования, одежды), а также ограничения въезда и транзитного проезда через район обсервации;

? запрещение вывоза из района обсервации вооружения, боевой техники и материальных средств без предварительного их обеззараживания;

? выполнение военнослужащими установленных правил поведения в очаге.

В перечень противоэпидемических и лечебнопрофилактических мероприятий входит:

? опрос и осмотр военнослужащих (среди населения - путем подворных обходов);

? изоляция, оказание медицинской помощи, лечение раненых и больных, их госпитализация;

? проведение текущей и заключительной дезинфекции, по показаниям - санитарной обработки;

? экстренная профилактика и вакцинация;

? введение СПЭР работы на этапах медицинской эвакуации в очаге заражения и запрещение эвакуации за пределы омо;

? контроль за санитарно-эпидемическим состоянием воинской части (соединения) и района их размещения (действия).

Показанием для введения обсервации является неблагополучное санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) и района ее размещения. Обсервация вводится и отменяется приказом командира воинской части (соединения).

Карантин - комплекс режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем.

Режимные мероприятия включают:

? вооруженную охрану и оцепление района карантина;

? запрещение выезда из района карантина и строгое ограничение въезда в него;

? максимальное разобщение военнослужащих;

~ 99 ~

? организацию комендантской службы;

? снабжение воинской части (соединения) через перегрузочные пункты (площадки).

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина дополнительно предусматривают обязательную ежесуточную двукратную термометрию, которая по времени может совмещаться с проведением специальной экстренной профилактики, также проводится полная санитарная обработка с дезинфекцией обмундирования, обуви и снаряжения, заключительная дезинфекция.

Для проведения в карантине противоэпидемических мероприятий выделяются специалисты из санитарно

эпидемиологических и лечебных учреждений. Показанием для введения карантина является чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) и района ее размещения.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки военнослужащих.

Оглавление книги

Реклама

Генерация: 0.495. Запросов К БД/Cache: 3 / 1