13.5. Назначение, схема развертывания, оснащение и организация работы отделения госпитализации, лаборатории, рентгеновского и стоматологического кабинетов омедо
На отделение госпитализации возлагается проведение мероприятий интенсивной терапии, временной госпитализации нетранспортабельных раненых и пораженных, их лечение и профилактика осложнений, оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи больным терапевтического профиля, подготовка раненых, больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния, производство простейших клинических анализов, уход за нуждающимися только в симптоматической терапии, временная изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь. Врачи отделения госпитализации осуществляют также систематическое наблюдение за состоянием здоровья и ходом амбулаторного лечения легкораненых, оставленных в команде выздоравливающих.
Отделение госпитализации развертывается в составе госпитальных палаток, палаток интенсивной терапии, изолятора для инфекционных больных и психоизолятора для больных с нервнопсихическими и психоэмоциональными расстройствами.
Для размещения палат используются палатки УСТ-56 (УЗ-68) или приспособленные помещения.
Оборудование палат интенсивной терапии должно быть типовым и, по возможности, универсальным. Как правило, это кровать складная полевая, стол для документации, таз для мытья рук хирурга, умывальник, аппарат искусственной вентиляции легких типа «Лада», стол для стерильных растворов и кровезаменителей, стол инструментальный, стол хозяйственный, стол перевязочный полевой, скамья складная, ящики укладочные. Здесь следует иметь все
~ 234 ~
необходимое для противошоковой терапии и оказания других видов неотложной помощи: набор для трахеостомии, кислородные баллоны с редукторами и отводами на 4-8 пораженных, наборы для переливания крови, стойки с флаконодержателями, щиты для раненых с повреждениями позвоночника.
Изоляторы оборудуются на 2-3 инфекции в зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки. Может выделяться психоизолятор, предназначенный для больных с нервнопсихическими расстройствами. В них устанавливаются подставки под носилки, стол для врача, запирающиеся ящики с медикаментами.
В отделении госпитализации используются комплекты медицинского имущества, содержащие лекарственные средства, в том числе для лечения пораженных отравляющими веществами и ионизирующим излучением, антибиотики, перевязочные средства, предметы ухода и оборудования палат.
Легкораненые и легкобольные из команды выздоравливающих получают амбулаторное лечение и находятся на казарменном положении. По мере необходимости они привлекаются к работе в качестве санитаров-носильщиков, для несения караульной службы и различных хозяйственных работ. Размещают команду в сохранившихся постройках, землянках, шалашах, лагерных палатках. Помещения оборудуются нарами. Из числа легкораненых назначается старший команды.
Лаборатория развертывается для проведения установленного объема общеклинических анализов. В лаборатории работает клинический лаборант, который с помощью лабораторного оборудования может производить следующие общеклинические анализы:
гематологические - определение СОЭ, гемоглобина, подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и лейкоцитарной формулы;
анализ мочи - изучение ее общих физико-химических свойств, определение клеточного состава, белка, сахара, ацетона и желчных пигментов;
копрологические - микроскопия нативного препарата, анализ на яйца глистов и простейших, реакция на скрытую кровь.
Для развертывания лаборатории устанавливают палатку лагерную и оснащают ее, согласно схеме.
За один рабочий день он может произвести с учетом времени на взятие крови и другие вспомогательные операции 25 полных и 50 неполных (подсчет только числа лейкоцитов и моноцитов непосредственно в камере) анализов крови.
Рентгеновский кабинет развертывается для проведения рентгеновских исследований.
Для развертывания рентгеновского кабинета устанавливают палатку лагерную и оснащают ее, согласно схеме. В рентгенлабора-тории работает начальник рентгеновского кабинета (врач-рентгенолог) и рентгенлаборант.
На рентгеновский кабинет возлагаются задачи: своевременная диагностика повреждений и заболеваний у пострадавших; оказание консультативной помощи врачам отделений в определении диагноза повреждения, заболевания; участие в медицинской сортировке для принятия сортировочно-эвакуационного решения и тактики при оказании помощи; контроль за эффективностью лечебных мероприятий и объективная оценка течения патологического процесса у пострадавших в динамике.
Стоматологический кабинет развертывается для оказания терапевтической и хирургической стоматологической помощи. Для развертывания стоматологического кабинета устанавливают палатку лагерную и оснащают ее медицинским имуществом и оборудованием, согласно штатных норм. При поступлении потока раненых и больных, нуждающихся в оказании хирургической помощи, медицинский персонал стоматологического кабинета задействуется для работы в составе хирургических бригад.
